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南山居士

风湿病治疗专家;,QQ706766220

 
 
 

日志

 
 

【转载】引用洪老师 濒湖脉学  

2015-10-01 19:48:43|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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内经学发源地濒湖脉学

  脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著《脉经》后,五代高阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。他在《脉经》24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是《濒湖脉学》的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读著作。

  《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华,结合自己的经验撰著而成。总为一卷,内容分两部分,一是阐述了27种脉象的脉形特点,辨别方法及主治病证,二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。

  《濒湖脉学》有序云:

  宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造珍 ,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。

  明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。

  《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》,以上三书是明代李时珍所撰,都是有关「脉学」的论著,所以合订在一起,以便阅读。

  《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。他根据各家论脉的精华,列举了二十七种脉象。先以简明的字句,再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象,以帮助读者理解。其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证,都编成歌腑,以帮助读者诵记。最后所附删补宋、崔嘉彦所著的「四言举要」,也是以易诵、易记的词法,全面地叙述有关「脉学」的各种问题,所以本书是初学「脉学」的良好读物。

  《奇经八脉考》是研究「奇经八脉」的专论。「十二经脉」是中医论述生理,病理机制的一种学说,而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支,也就是中医《脉经》学说中不可分割的一部分,本书不但详叙「奇经八脉」的循行路线,还结合所主病证,提出相应的治疗。同时也是凭脉诊断疾病的一种依据,所以对学习和研究「脉学」也有参考的必要。

  《脉诀考证》的主题,是以考证和评论当时流行的脉学书《王叔和脉诀》为对象,其内容是集录明以前各家对该书的不同意见,结合作者自己的见解,作为一种学术上的讨论,由于这里面接触到好些脉学上的实际问题,如「七表八里」、「男女脉位」等,所以对研究脉学来说,是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。

  《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。

  作者:李时珍

  濒湖脉学 明 李时珍

  ■■ 脉学七言诀

  ■ 浮 脉

  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,

  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

  ■ 沉 脉

  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

  女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;

  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,

  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,

  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

  尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。

  ■ 迟 脉

  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,

  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,

  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,

  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

  尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

  ■ 数 脉

  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,

  浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

  数而时止名为促,数在关中动脉形。

  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,

  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,

  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  ■ 滑 脉

  体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,

  诗:

  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,

  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:

  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,

  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

  ■ 涩 脉

  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,

  如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

  微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。

  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

  寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,

  尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

  ■ 虚 脉

  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

  诗:

  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

  主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,

  发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。

  ■ 实 脉

  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,

  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,

  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,

  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。

  ■ 长 脉

  体状

  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,

  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,

  若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

  ■ 短 脉

  体状

  诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,

  相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。

  ■ 洪 脉

  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

  若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,

  胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。

  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

  肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

  ■ 微 脉

  体状

  诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,

  相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,

  男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,

  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。

  ■ 紧 脉

  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。

  总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,

  相类诗:见弦、实脉。

  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,

  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,

  尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

  ■ 缓 脉

  体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风,

  欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

  相类诗:见迟脉。

  主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,

  上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

  寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,

  神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。

  ■ 芤 脉

  体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,

  火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

  相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,

  芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。

  主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,

  尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

  ■ 弦 脉

  体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,

  怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

  相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,

  紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

  主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,

  浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

  寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,

  关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

  ■ 革 脉

  体状

  诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,

  相类 女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

  相类诗:见芤、牢脉。

  ■ 牢 脉

  体状

  诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。

  相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

  主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,

  疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。

  ■ 濡 脉

  体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,

  病后产中犹有药,平人若见是无根。

  相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,

  微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

  主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,

  汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

  寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,

  尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。

  ■ 弱 脉

  体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,

  阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

  相类诗:见濡脉。

  主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,

  多惊多汗精神减,益气调营急早医。

  寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,

  欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

  ■ 散 脉

  体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,

  产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

  相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,

  浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

  主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,

  右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。

  ■ 细 脉

  体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,

  春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

  相类诗:见微、濡脉。

  主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,

  若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

  寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,

  尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。

  ■ 伏 脉

  体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,

  伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

  相类诗:见沉脉。

  主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,

  蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。

  食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,

  当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

  ■ 动 脉

  体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,

  其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

  主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,

  或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

  ■ 促 脉

  体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,

  三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

  相类诗:见代脉。

  主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之,

  时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

  ■ 结 脉

  体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,

  浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

  相类诗:见代脉。

  主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,

  内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

  ■ 代 脉

  体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看,

  病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

  相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼,

  止不能回方是代,结生代死自殊途。

  主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,

  或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

  ■■ 四言诀

  ■ 经脉与脉气

  脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。

  其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

  资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,

  营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,

  脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。

  气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。

  十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,

  此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

  一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。

  一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

  ■ 部位、诊法

  初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。

  关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。

  心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。

  魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。

  左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。

  大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。

  神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。

  男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。

  脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。

  又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。

  寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。

  左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。

  ■ 五脏平脉

  浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。

  心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;

  肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;

  脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。

  春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。

  太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。

  春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

  四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

  ■ 辨脉提纲

  调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。

  三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。

  转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,

  浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。

  天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。

  外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。

  内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。

  浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。

  表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。

  脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。

  ■ 诸脉形态

  浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。

  有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;

  虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;

  浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。

  沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;

  有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;

  无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。

  迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,

  二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。

  浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,

  迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,

  结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。

  数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。

  浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;

  有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;

  数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。

  长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。

  短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。

  ■ 诸脉主病

  一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。

  浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。

  浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,

  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,

  浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。

  沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,

  沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,

  沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,

  沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。

  迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。

  数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。

  滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。

  涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。

  弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,

  浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。

  紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。

  长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,

  浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。

  洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。

  缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。

  濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。

  阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。

  阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。

  虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。

  阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。

  代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。

  ■ 杂病脉象

  脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。

  中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。

  尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。

  风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗;

  暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。

  伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。

  汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。

  阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。

  上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。

  散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。

  劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉,

  沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食,

  气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。

  热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,

  食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热,

  弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱;

  实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,

  弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶;

  厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。

  沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺;

  沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,

  沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,

  热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,

  土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,

  缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,

  沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱,

  火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生;

  细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,

  涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血,

  阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳,

  浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,

  浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。

  缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰,

  左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,

  热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩,

  肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,

  细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。

  牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦,

  兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,

  大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,

  浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,

  或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹,

  浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数;

  涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;

  浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;

  浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木;

  湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实;

  浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,

  实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,

  脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,

  若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。

  不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,

  已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。

  肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,

  不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知,

  数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,

  紧数脓成,切不可下。

  ■ 妇儿脉法

  妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。

  少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。

  滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。

  左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。

  欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。

  新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。

  小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。

  ■ 奇经八脉诊法

  奇经八脉,其诊又别。直上直下,浮则为督,

  牢则为冲,紧则任脉。寸左右弹,阳蹻可决;

  尺左右弹,阴蹻可别。关左右弹,带脉当决。

  尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。

  督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚;

  冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精失;

  阳维寒热,目弦僵仆;阴维心痛,胸胁刺筑;

  阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急。

  癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。

  平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。

  ■ 真脏绝脉

  病脉既明,吉凶当别。经脉之外,又有真脉。

  肝绝之脉,循刃责责。心绝之脉,转豆躁疾。

  脾则雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。

  肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。

  肾脉将绝,至如省客。来如弹石,去如解索。

  命脉将绝,虾游鱼翔。至如涌泉,绝在膀胱。

  真脉既形,胃已无气。参察色证,断之以臆。

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