注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

南山居士

风湿病治疗专家;,QQ706766220

 
 
 

日志

 
 

【转载】胆结石中医辨证治疗经验  

2012-07-09 22:52:40|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
本文转载自老中医王圣尉《胆结石中医辨证治疗经验》
胆结石中医辨证治疗经验
提要:胆结石是一种远古已知而相当普遍的疾病。是属于肝胆郁结兼湿热内蕴的一类疾患,也是危害健康的常见急腹症之一。中医认为胆腑功能以疏泄通降为顺,若肝胆郁结或中焦湿热滞结,胆汁疏泄失常,致胆气郁结久熬成石。
一、导致胆结石的病因:

一是肝气郁结,情志抑郁。或暴怒伤肝,肝失调达。疏泄不利,气阻络痹而致。所以女性患者多于男性约四倍,尤以三十五岁至五十五岁者更易罹患。二是肝胆湿热,外邪内侵,或饮食不调,以致湿热之邪蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄调条而引起。台湾生活日渐西化,尤以摄取了高热量、高胆固醇食品,这些膏梁厚味、油腻炙搏之物,酿湿生热,造就了胆结石罹患率向西方看齐的原因了。
二、胆结石的症状:

本病症状中的寒热往来,恶心呕吐等,均属少阳胆经证。出现其他消化道的证候,是由于肝气郁结,侵犯脾胃,脾胃运化障碍所致。如果湿浊停留,郁湿化热;可以出现黄疸,所谓「瘀热在里,身必发黄」。
三、胆结石的诊断要点:
1.胆结石有三征,称为Charcot三征:1.黄疸;2胆绞痛;3.发烧(Charcot fever)。
2.诊断上最有利的工具即是腹部超音波,操作简单、准确性高,有时小至二公厘之 结石亦可查出。
3.X光检查: I.V.C.或 P.T.C.
4.四"F”:患者多为女姓(Female)、胖子(Fatty)、四十岁以(Forty)及多胎者 (Fertile)。
四、胆结石的中医辨证施治:
  胆结石的治疗,在西医方面可藉由药物(溶解结石)、手术(取出结石、腹腔镜胆囊切除术)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。 
  而中医则根据临床证状不同可分湿热、气痛、化脓溃疡、正虚邪陷等四类型:
    <一>、湿热型:(相当于胆总管急性梗阻合并急性感染) 
  1.主证:起病急剧,右上腹剧痛,恶心呕吐,不思饮食,口渴喜饮,高热,恶寒,身面目黄似橘色。右上腹硬满拒按(压痛,反跳痛,肝及胆囊肿大)小便黄浊或短少,大便秘结,粪便灰白色。舌苔黄腻或白腻。脉象弦漓或洪数。
  2.治法:疏清肝理气,清热利湿、佐以通里攻下。         
  3.方例:大柴胡汤加龙胆泻肝汤加减:

柴胡15g、 黄芩10g 、芍药15g、 半夏10g、 枳实炙10g、大黄6g、生姜15g、大枣5个、龙胆草10克、 山栀子10克、泽泻10克、 木通10克、 车前子10克、 当归10克、生地黄20克、生甘草10克、木香10克、枳壳10克、郁金10克、茵陈15克。
   < 二>、气痛型:(相当于无明显梗阻或感染的肝管、胆总管及胆囊结石石及慢性胆囊炎)
  1 .主证:右上腹短暂的或轻度的隐钝痛 ,嗳气,反复发作,伴有口苦咽干,恶心呕吐,食欲不振,或食后心窝部不适,或有轻度巩膜发黄,上腹部轻度或明显压痛,小便清利或黄,大便如常。舌苔薄白或净。脉象弦或弦滑。
  2.治法:舒肝理气。
  3.方例:越鞠丸或四逆散加减:

苍术10g、 香附10g 、 川芎10g 、 神曲10g 、 栀子10g 、 柴胡6g 、 枳实6g 、 芍药10g 、 炙甘草10g 、木香10g、 大黄6g。

 <三>、化脓溃疡型:(相当于胆石症并发坏疽性胆囊炎、胆囊积脓、穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肝脓肿等)
  1.主证:除有湿热型证候外,尚有寒热往来,神昏谵语,持续腹痛,肌紧张,拒按或反跳痛,休克等征象。  
  2.治法:宜及早采取手术治疗。
    <四>、正虚邪陷型:(相当于胆石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者)
  l.主证:隐钝痛持续存在,神智不清或昏迷,面色枯萎,语声低微,皮肤黄晦,间成青紫,甚至有出血倾向;腹呈气臌,轻度压痛,肝脏肿大,并多有触痛,小便黄短,大便秘结,舌质绛紫,舌苔干枯如砂皮样。脉象弦数或沈数。
  2.治法:芳香开窍、镇静、清热解毒。
  3.方例:发生肝昏迷时,可选安宫牛黄丸或紫雪丹。
   若舌质紫绛而干,宜用清营汤。

五: 我治疗胆结石经验偏方:王圣尉 经验方 编辑

1、处方:海金沙、满天星、金钱草各30克,茵陈、柴胡、青皮各20克,莱菔子、郁金各15克。槟榔、生大黄(后下)、香附、延胡、砂仁、厚朴各15克,木香、三棱、莪术、芒硝、姜黄、红毛七、桃耳七、长春七各10克,鸡内金20克(研磨为细粉冲服)。

2、用法:水煎服,一日1剂,日服2次,服七天间歇2天。20剂为1疗程。

3、老中医提醒:根据患者体质、年龄、性别、临床症状,辨证施治,加减变通,切忌生搬硬套。

 

太白草药 祛痘癍

      本篇部分数据资料来源参考互联网 《中国网》  <王圣尉 编辑>

老中医说明:保健养生、治疗方法、因人体质、因 时因地、辨证施治、正确使用,生搬硬套、后果自负。

个人博客、原创日志、本人观点、仅供参考、错误之处、敬请指正。 
本篇部分数据资料参考互联网  《深圳老中医的博客》  .王圣尉 编辑  。

 版权声明:转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明。

http://wsw1490.blog.163.comhttp://wsw1490.blog.163.com 

  评论这张
 
阅读(89)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017